小丸子：原发性的失眠，它包括心理生理性失眠、特发性失眠、和主观性失眠三种类型。

小丸子：这三种类型的失眠，主要认为是跟病人的自身个性，比一般人较容易有情绪障碍，比如更容易焦虑、紧张、忧郁，此外还有压抑、强迫和焦虑病等特质。

小丸子：外在的因素还要考虑生活、工作压力带来的失眠。还有一种，患者一开始是与压力有关的短暂失眠，而在连续几天睡不好觉以后，患者对睡眠时间开始会产生害怕，而无法入睡，甚至会伴随着有焦虑和自主神经的兴奋，只要碰到相同的睡眠时间和环境，就会焦虑和警觉而无法入睡。

小丸子：刚才讲的这都是原发性失眠。继发性失眠主要包括由于躯体的疾病、精神障碍、药物滥用等原因引起失眠，以及睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。

小丸子：比如有鼻炎的患者，晚上会鼻塞睡不着、睡不好。有消化系统溃疡的病人，一般晚上肚子不舒服也睡不着。还有一些人长期服用含有咖啡因、麻黄碱等药物，也会导致失眠。以及一些人在服用失眠药以后，突然停用，也会出现失眠、噩梦等等问题。

小丸子：上面说的是失眠的病因。那西医是怎么治疗失眠的呢？主要包括药物治疗和非药物治疗。尽管对催眠作用的药物种类很多，但大多数药物的主要用途并不是治疗失眠的。

小丸子：比如有一些具有催眠有效果的抗抑郁药物，这一类药物会加重抑郁状态和失眠的发生，而且还有一些药物是经过肝脏分解、由肾脏排泄，所以对肝肾功能必然有影响。

小丸子：大家最熟知的一种帮助睡眠的药，可能就是市面上的脑白金吧。大家也知道它的成分其实就是褪黑素，褪黑素可以改善睡眠、缩短入睡时间、改善睡眠质量、觉醒次数可以明显减少，但是会产生依赖，停药后，睡眠又可能会恢复到原先的状态了。

小丸子：从上面可以看出来，西医在治疗失眠的临床疗效也不能让病人完全满意，经常会出现停药又失眠的状态，甚至加重了焦虑抑郁的状态。

小丸子：我今天看到了一个新闻，它是讲，智利超过了82万名15岁以上的人，因失眠而求医。有报道说，2012年，智利人花费了17.4亿比索来购买助眠产品，差不多就是1800万人民币了。到2017年，这项开支已经增加2463万元人民币来帮助睡眠。可见睡眠已经不单单是一个局部人群的问题，甚至在15以上的人群都已经慢慢出现。

小丸子：刚刚听完西医的诊断和治疗，是不是有点心酸啊，感觉还是没有根本的解决办法。那我们还是从中医的角度分析一下失眠的成因。